(ASP) - Les femmes de plus de 40 ans qui souffrent de saignements utérins anormalement abondants pourraient bientôt être traitées… en 90 secondes! Le 15 février dernier, le chef du département de gynécologie et d’obstétrique de l’Hôpital du Sacré Cœur de Montréal, le Dr Robert Sabbah, a utilisé pour la première fois au Québec, un nouvel instrument qui a permis à deux patientes de retourner chez elles, le jour même de l’intervention.

Pour régler ce type de problèmes, les médecins pratiquent habituellement l’ablation de l’endomètre, c'est-à-dire la tunique muqueuse interne de l’utérus, mais voilà qu’avec cette nouvelle technologie, les patientes peuvent subir la même opération et obtenir les mêmes résultats en clinique externe ou en cabinet privé -sans qu'il ne soit nécessaire de passer par une anesthésie générale et une hospitalisation.

La méthode qu’a utilisée le Dr Sabbah est l’électrochirurgie. Celle-ci existe depuis longtemps, mais chaque type d’intervention qui utilise ce procédé requiert un instrument conçu spécialement à cet effet. C’est donc l’appareil et la façon de l’utiliser qui sont tout nouveaux. Développé aux États-Unis par Novacept, ce nouvel instrument d’électrochirurgie créé pour l’ablation de l’endomètre, n'est pas encore approuvé pour utilisation aux Etats-Unis, mais est disponible au Canada depuis quelques mois.

Avant de procéder, le médecin doit examiner et préparer la patiente de la même façon qu’il le fait pour ce genre de cas, c’est-à-dire qu’il doit pratiquer entre autres, un examen interne de l’utérus par endoscopie et un curetage. Le procédé NovaSure ne convient pas à toutes les patientes.

Avant l’intervention, aucun pré-traitement hormonal pour réduire l’endomètre n’est requis et la nouvelle procédure peut être pratiquée à n’importe quel moment du cycle menstruel, ce qui constitue aussi un important avantage. Le taux de succès serait de 96%, selon ses promoteurs.

Le coût de NovaSure est toutefois trois fois plus élevé qu'avec les techniques conventionnelles, soit 900$ par intervention. Ce qui pourrait jouer, lorsque viendra le temps pour les médecins et les hôpitaux de choisir entre cette nouvelle stratégie et une méthode "traditionnelle".

Les patientes du Dr Sabbah devront être suivies au cours des prochains mois pour s’assurer du succès de la méthode. Pour l’instant, seul l’hôpital du Sacré-Cœur offre cette nouvelle technologie au Québec.

Julie Demers