Traquer le diabète
(ASP) - Il y a 700 000 diabétiques
au Québec, dont 200 000 qui l'ignorent. Pour mieux
les soigner et les dépister, l’Association
canadienne de diabète a adopté des lignes
directrices plus strictes en 2003, qui suscitent l'optimisme
chez les soignants.
La Dr Céline Huot, endocrinologue
à l’hôpital Ste-Justine et l'une des
organisatrices du congrès de Diabète Québec,
tenu à Québec les 19-20 novembre, adhère
à ce resserrement des règles : " on
considère qu’une intervention précoce,
plus stricte, est nécessaire. "
Le diabète, septième maladie
en importance dans le monde, cause une réduction
de l’espérance de vie de 15 ans. On n’hésite
plus à parler d’épidémie: le
nombre de gens atteints triplera dans les 15 prochaines
années. " Chaque diabétique est
considéré comme une bombe à retardement ",
selon le Dr Huot: jusqu’à 80% des diabétiques
mourront d’une maladie cardiovasculaire.
C'est que pour un même taux de cholestérol
dans le sang, les diabétiques développent
plus de maladies cardiovasculaires. La Dr Huot les appelle
même des " cardio-vasculo-diabétiques ".
C’est ce qu’a présenté le Dr Émile
Lévy lors de sa conférence appelée
Les lipides de Damoclès. " Le
processus d’arthérosclérose est commencé
bien avant la déclaration du diabète ".
Chez les personnes résistantes à l’insuline,
des petits amas de graisses (chylomicrons) censés
alimenter les cellules du corps, sont particulièrement
petits et denses. Ils pénétrent donc les
artères et causent l’arthérosclérose,
une prédisposition majeure aux maladies du cœur.
Par contre, il ajoute une note d’espoir : " chaque
fois que vous empêchez l’accumulation d’un
kilo, vous diminuez le risque de maladies cardiovasculaires
de 1,5%. "
Dans les nouvelles lignes directrices, les
critères pour le diagnostic sont abaissés.
Entre autres, on regardera l’état du patient
aussi bien avant qu’après la prise de sucre.
L’âge du dépistage systématique
baisse de 5 ans pour s’établir à 40
ans, ou plus tôt encore s’il y a des facteurs
de risque. Et le suivi des diabétiques sera plus
détaillé, avec l’ajout de certains
tests, et plus fréquent. Des efforts payants, selon
Dr Huot : " l’efficacité de
la prévention du diabète a été
prouvée par plusieurs études chez des gens
qui ont des prédispositons. "
Plus de tests, plus de visites, plus de
patients dépistés... Tous ces ajouts auront
assurément des effets sur les patients, les professionnels
de la santé et le système de santé.
Cette maladie coûte déjà près
de 2 milliards de dollars en frais directs et indirects
au Québec seulement.
Mélanie Robitaille
