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E.R.
(ASP) - Chaque pays s'imagine que le cas est pire chez lui
que partout ailleurs. Mais en réalité, le problème
des salles d'urgence débordées, aux prises avec
des coupes budgétaires répétées,
est présent du Canada jusqu'à l'Australie en passant
par l'Europe. Or, parmi les questions lancinantes que ce problème
soulève, il y a celle-ci, qui se glisse rarement jusqu'aux
médias parce que les médecins hésitent à
la poser tout haut : comment réduire le nombre de décès
qui, dans les salles d'urgence, sont causés par l'inexpérience
des jeunes médecins ?
"N'importe quel médecin d'expérience se
rappelle le temps où, jeune médecin, son traitement
d'un patient particulièrement mal en point était
moins qu'idéal", raconte Ross Kerridge, du Centre
australien pour les innovations hospitalières. L'establishment
médical détourne les yeux de ce phénomène,
"parce qu'il en a toujours été ainsi, et qu'il
est le résultat malheureux du besoin d'avoir de jeunes
médecins qui gagneront ainsi de l'expérience."
Mais l'étendue du problème rend cette attitude
difficile à défendre. Dans l'éditorial du
dernier numéro du Medical
Journal of Australia, le Dr Kerridge propose un usage
accru des "équipes médicales d'urgence"
(Medical emergency teams, ou MET) que connaît déjà
l'Australie, mais souligne qu'elles ne constituent pas la solution-miracle...
comme le démontre une étude parue dans la même
édition du Medical Journal of Australia. Ces MET
ont par contre l'avantage de court-circuiter la hiérarchie:
une infirmière attachée à un MET peut décider
d'elle-même de faire venir un médecin d'expérience,
si un patient montre certains symptômes pré-définis.
L'étude en question, comparant un hôpital avec MET
et deux autres travaillant avec une équipe "traditionnelle"
en cas d'arrêt cardiaque, n'a trouvé aucune différence
dans le nombre de décès, mais l'hôpital avec
MET avait moins d'admissions aux soins intensifs (respectivement
49 et 92 de moins que les deux autres hôpitaux).
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