
Le 2 décembre
2002

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Un super-sida
(Agence Science-Presse) - En plus de son poids
social (voir la manchette),
le virus du sida pèse également du poids de
plusieurs énigmes scientifiques. Comme s'il n'y en
avait déjà pas assez, en voici une nouvelle.
Un patient qui possédait une immunité à
une souche de VIH vient d'être infecté par
une autre souche. Le virus lui-même serait-il en train
de se complexifier sous nos yeux?
Si tel est le cas, cela signifierait que certains
des traitements actuellement utilisés ne seront plus,
un jour, efficaces contre la maladie.
Le patient était de ceux dont la trithérapie
est employée tant que le virus est détectable.
Rappelons en effet que même les traitements les plus
efficaces contre le sida n'éliminent pas le virus:
celui-ci est éradiqué jusqu'à un niveau
indétectable; il est en quelque sorte endormi, mais
il n'est jamais totalement éliminé. Et il
peut resurgir quelques mois ou quelques années plus
tard. Lorsque cela se produit, le patient reprend la trithérapie,
mais auparavant, son système immunitaire a eu, en
théorie, le temps de récupérer et il
est possible que cette fois, il repère "l'ennemi"
plus facilement, et qu'il contribue donc à le combattre.
Or, après quelques-uns de ces cycles,
les médecins ont constaté que le patient dont
il est question ici avait "une réponse extrêmement
vigoureuse à son virus". Ce qui signifie, en termes
clairs, qu'il était attaqué par une souche
différente du viru. Son système immunitaire
n'avait donc pas pu le repérer -et le système
immunitaire s'était en conséquence effondré,
obligeant à reprendre tout le traitement à
zéro.
C'est le premier exemple connu d'une "superinfection",
à l'image de ces "super-bactéries" qui se
révèlent résistantes aux antibiotiques,
résume pour la revue Nature Bruce Walker,
de l'Ecole de médecine de l'Université Harvard
à Boston. Jusqu'alors, les médecins croyaient
que si une seconde souche du VIH devait attaquer un même
patient -et on sait qu'il existe effectivement plusieurs
souches du VIH- elle serait suffisamment semblable à
l'autre pour que le système immunitaire la reconnaisse
et puisse en conséquence s'y attaquer efficacement.
Le fait que, au contraire, les défenses naturelles
du patient se soient effondrées si facilement démontre
que dans les profondeurs de ce virus, subsistent encore
bien des mystères.
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