
Le 12 septembre 2005

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Le véritable effet placebo
(Agence Science-Presse) - L'effet placebo
n'est pas purement psycho-somatique: il se passe bel et
bien quelque chose dans le cerveau. Quelque chose de mesurable.
Et ce quelque chose, c'est une production
accrue d'endorphines, un composé chimique qui, dans
le cerveau, sert à atténuer la douleur. Davantage
d'endorphines, moins de douleur, et le patient croit du
coup que la pilule est efficace: du moins, c'est ce qui
se passe chez certains des patients qui avalent un placebo,
c'est-à-dire une pilule qu'ils croient efficace alors
qu'elle ne contient rien.
L'effet placebo est bien connu des médecins
depuis des décennies: en fait, il est une des bases
de la recherche médicale. Nombre de pilules prometteuses
testées sur des patients potentiels se sont retrouvées
avec des taux d'efficacité à peine supérieurs
aux placebos et ainsi, n'ont jamais été
commercialisées, au grand dam des compagnies pharmaceutiques.
Mais qu'est-ce exactement que l'effet placebo?
Ne sachant trop comment le qualifier, on l'a catégorisé
comme quelque chose de psychologique: le patient se sent
mieux parce qu'il a eu confiance en l'efficacité
de cette "pilule". L'explication est juste, mais un peu
courte. Concrètement, physiologiquement, pourquoi
se sent-il mieux?
La réponse commence à se dessiner
depuis quelques années. Une équipe de l'Université
du Michigan à Ann Arbor vient
de confirmer l'hypothèse la plus solide, celle
de la production d'endorphines. Quatorze hommes dans la
vingtaine ont testé ce qu'ils croyaient être
un médicament anti-douleur pendant que, à
leur insu, une infusion qu'ils croyaient faire partie du
traitement était ajustée pour maintenir leur
douleur à un niveau constant. Une tomographie des
cerveaux a révélé la production accrue
d'endorphines chez ceux qui avaient reçu le placebo
et qui affirmaient que la douleur était atténuée.
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