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La variable mystérieuse: la circoncision
(ASP) - Il existe un mystère, lorsqu'il est question
de la transmission du sida. Une question marginale, mais dont
la réponse pourrait être beaucoup plus importante
qu'elle en a l'air. Les
hommes circoncis semblent courir moins de risques d'être
infectés que les hommes non-circoncis.
La question a resurgi cette semaine, dans le cadre du XIIIe
Congrès mondial sur le sida, qui se poursuit à
Durban, Afrique du Sud. Elle n'est pas nouvelle : la découverte
remonte en fait à plus de 10 ans, en Afrique, et plus
de 40 études, selon le New York Times, en ont pris
note depuis. A tel point que plusieurs croient maintenant que
la pratique de la circoncision pourrait expliquer les grandes
variations des taux d'infection, d'un pays africain à
un autre. A Yaoundé, Cameroun, où la prévalence
du VIH est de 3,8% seulement, 99% des hommes sont circoncis.
Personne ne va jusqu'à prétendre que la circoncision
puisse être le seul facteur pour expliquer ces variations.
Le niveau d'éducation joue aussi un rôle, de même
que la religion et les tabous sur la sexualité. Mais de
toute évidence, la circoncision joue un rôle protecteur,
pour des raisons qu'on n'est toujours pas arrivé à
définir. A moins que ce ne soit la peau du prépuce
qui soit davantage favorable à l'entrée du virus
VIH, comme l'a suggéré une étude récente
du British Medical Journal.
Les discussions dans ce congrès sont plus scientifiques
qu'autre chose, de sorte que personne ne va aller dire tout haut
que la circoncision devrait être généralisée.
Mais il s'est trouvé au moins un anthropologue, Daniel
T. Halperin, de l'Université de Californie à San
Francisco, pour venir signaler au micro que pendant qu'on en
débat, quelques cliniques privées apparaissent
ici et là en Afrique pour offrir la circoncision aux hommes
adultes.
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