La loi 15, destinée à « rendre le système de santé et de services sociaux plus efficace », a été adoptée en décembre.

Le Plan santé se déploiera progressivement jusqu’au printemps 2025. Il aura des points communs avec les précédentes réformes : plus de centralisation des pouvoirs, révision du financement, de la gouvernance et de la législation en matière de santé.

Cette loi délègue en particulier des pouvoirs à l’agence Santé-Québec, avec l’encadrement des prestations publiques de santé, l’accès aux services ou encore la gestion des urgences – ce qui était du ressort du ministre.

Le Code civil, la loi favorisant l’accès à un médecin de famille, la loi sur l’assurance-maladie et bien d’autres règlements, seront modifiés pour assurer le bon fonctionnement de Santé-Québec.

Mais concrètement, quels sont les changements attendus ? Isabelle Burgun en discute avec: 

• Carole Clavier, professeure titulaire au département de science politique de l’Université du Québec à Montréal et responsable de l’axe Politiques publiques et santé des populations du Réseau de recherche en santé des populations du Québec.
• Élizabeth Côté-Boileau, professeure adjointe en gestion et stratégie au département de gestion, d’évaluation et de politique de santé de l’École de santé publique de l’Université de Montréal

En 2003-2008, nous avions eu la réforme Couillard (création des CSSS), puis la réforme Bolduc en 2008-2012, et la réforme Barrette (création des CISSS et CIUSSS), en 2014-2018. Qu’est-ce qui distingue la réforme Dubé?

Est-ce que ça s’inscrit dans une tendance internationale, de confier la gestion de la santé à une agence? Et qu’est-ce que ça change, une agence par rapport à un ministère?

Ce qui sera déterminant, ce seront les systèmes qui permettront de soutenir les personnes dans leurs nouveaux rôles. Sait-on à qui il faut s'attendre?

Quelles sont les leçons que l’on pourrait tirer des expériences similaires dans d’autres provinces?

On a déjà certains indices quant aux changements attendus: sur les meilleures pratiques dans les soins aux patients en fournissant les leviers aux gestionnaires; sur la coordination renforcée entre les établissements; sur les ressources cliniques et médicales réparties de manière à offrir un accès plus équitable sur le territoire. Est-ce plausible, ou doit-on craindre les voeux pieux? 

Qu’en est-il de la séparation —promise— entre l’administratif et le politique?

Et que sait-on des impacts que ça aura sur la santé publique ?

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Je vote pour la science est diffusée le lundi à 13 h sur les cinq stations régionales de Radio VM. Elle est animée par Isabelle Burgun. Recherche pour cette émission: Fanny Rohrbacher. Vous pouvez également nous écouter, entre autres, sur CHOQ (Toronto), CFOU (Trois-Rivières), et CIAX (Windsor). 

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